投球時に肘の痛み・違和感がある方へ│江戸川病院・メディカルプラザ江戸川

投球時に肘の痛み・違和感がある方へ

担当の先生が直接解説！

投球による肘の障害は、当院にも多くの方が相談に来られる症状のひとつです。本ページでは、野球肘の中でも「UCL損傷」と呼ばれる、肘の内側に起こる症状とその治療について解説します。

スポーツ医学科　岩本航先生

こんな困りごとはありませんか？

投球時のひじの悩みチェックリスト。投球時の痛み、球速低下、力の入りにくさ、全力投球への不安がある場合、UCL損傷の可能性があります。

UCL損傷とは？

右ひじの内側靱帯損傷の場合

UCL損傷は、投球障害のひとつで「内側側副靭帯損傷」と言います。野球などの投球動作で、肘の内側に強い負担がかかり、靭帯が切れたり、伸びたりする症状です。
テニスのラケット競技でも発症します。

投げる・打つなど動作で
肘の靭帯が伸びたり
切れたりする症状です

UCL損傷の主な症状

投げる瞬間、肘の内側が痛む
投げた後に肘の内側がジンジン痛む
不安定、抜ける感じがする
しびれが出ることがある
休むとよくなるが、すぐに再発する

軽度であれば休養やリハビリによって改善することもありますが、損傷度によっては、再発を繰り返したり、十分に回復しないケースもあります。

野球肘とUCL損傷の違い

野球肘は、投球によって起こるひじの障害の総称です。その中でも、ひじの内側にある靱帯（UCL）が損傷するものを「UCL損傷」と呼びます。

野球肘＝ひじの障害の”総称”
野球や投球動作が原因で起こるひじのトラブル全体を指す言葉です。内側の障害。外側の障害・後ろ側の障害など、範囲が広く定義されています。
UCL損傷＝ひじの内側の障害

ひじの内側にある靱帯（UCL）の損傷
投球時の負荷で起こる
重症になると手術が必要になることもある

UCL損傷を放置すると？

痛みや違和感があると、無意識に肘をかばうようになり、パフォーマンスの低下につながることがあります。また、一度症状が落ち着いても再発を繰り返すケースもあり、状態によっては手術が必要になることもあります。

早い段階で状態を確認し、適切な対応をとることが大切です。

UCL損傷の治療方法

UCL損傷の治療は、保存療法と手術療法に分かれます。損傷の程度や競技レベル、今後の目標によって適した治療は異なるため、状態を正確に評価したうえで選択していくことが大切です。

①保存療法（手術をしない治療）
・投球の中止・制限
・リハビリ（筋力・柔軟性の改善）
・フォームの見直し
軽度～中等度の損傷で選ばれることが多い
日常生活や競技レベルによっては保存で復帰できるケースもある

②手術療法（トミー・ジョン手術）
・損傷した靱帯を再建する手術
・自分の腱を使って靱帯を作り直す
重度の損傷や、競技復帰を強く希望する場合に検討される
復帰までには一定の期間が必要

保存か手術かは状態や目的（競技レベル）によって考えることができます

（例）学生ピッチャーで今後も継続する
試合に戻りたい➡手術を選ぶケースもある

（例）趣味で社会人野球をしている
日常生活に支障なければOK➡保存療法で十分なこともある

判断基準の例
・損傷の程度（軽い・重い）
・年齢
・競技レベル（部活・趣味・プロ志向）
・どこまで復帰したいか
・いつまでに復帰したいか

患者さんの希望・状態・目的に合わせて治療方法を考えます。競技復帰を見据えた選手のサポートも多数行っています。

UCL損傷の受診の目安

次のような症状がある場合は、一度状態を確認することをおすすめします。
投球時に肘の内側に痛みや違和感がある
全力で投げると痛みが出る、または怖さを感じる
休むと楽になるが、再び投げると痛みが出る
球速が落ちた、コントロールが不安定になった
肘に引っかかるような感覚や不安定感がある

症状が軽いうちでも、状態を把握しておくことで、その後の対応を選びやすくなります。