形成外科は体表外科ともいわれるように、全身の体表面におけるすべての疾患を対象として主に手術的治療により改善を図る診療科です。
１、キズ、キズアトの治療
体表面のキズ（創傷）を早く、綺麗に治します。創傷には切創、擦過創、挫創、圧挫創、刺創、咬創など色々な種類があります。また、ケガにより生じた創傷以外にも、床ずれ（褥瘡）や血流障害などにより発生した治りにくいキズ（難治性潰瘍）に対しても、形成外科が対応します。治療の主体は、縫合術、植皮術、皮弁移植術などの手術的治療ですが、その他にも温浴療法、軟膏治療などの手術以外の治療により治癒を図る場合もあります。
さらにキズアト（瘢痕）による醜状変形やひきつれ（瘢痕拘縮）などの後遺障害に対しても手術により改善が得られる場合もあります。お気軽にご相談下さい。
２）やけど（熱傷）
やけど（熱傷）は、日常生活において最も受傷しやすい外傷のひとつですが、日焼け程度の浅いやけどから生命に関わるほどの重篤なやけどまで、その重症度は大きく異なります。やけどの重症度は、主にやけどの大きさ（熱傷面積）と深さ（熱傷深度）により規定されますが、脱水や細菌感染などの併発により重篤化することがあるので注意が必要です。形成外科はやけどの治療も専門に行う科であり、水ぶくれ（水疱形成）を伴うやけどをした場合は、皮膚科もしくは形成外科を受診して下さい。
やけどにより生じた醜状瘢痕、瘢痕拘縮などの後遺障害も形成外科の治療対象です。
３）体表面のできもの（皮膚腫瘍）
体表面に生じたあらゆるコブ、できもの（皮膚腫瘍）の除去も形成外科医が行います。皮膚腫瘍には良性のものと悪性のものがありますが、いずれも形成外科で診察いたします。良性のものであれば、手術により切除し綺麗に治します。悪性の場合も、手術により切除が必要な場合が多いのですが、手術以外に化学療法などが必要な場合もあり、皮膚科と共同で治療にあたります。
４）顔面骨骨折
顔面の骨折は、顔の変形をきたすばかりでなく、視機能や咀しゃくなどの機能に障害をきたす場合もあります。また顔面の知覚障害の原因となるなど、様々な症状をひきおこします。顔面骨は多くの骨が重なってできており、鼻骨骨折、頬骨骨折、上顎骨骨折、下顎骨骨折、眼窩骨折など骨折の場所により症状が異なります。
交通事故、スポーツ、暴力などで顔面を強打された場合、顔面骨折の可能性がありますので、形成外科を受診して下さい。
５）あざ（母斑、血管腫）
生まれつき、もしくは生後まもなく出てくる“あざ”も形成外科の治療対象です。あざには、大きくわけて色素異常によるあざ（黒あざ、茶あざ、青あざ）と血管病変による赤あざがあり、前者は母斑、後者は血管腫（もしくは血管奇型）と呼ばれています。これらも手術により改善することがありますので、お子様にそのような病変をみつけたら、形成外科にいらして下さい。
６）先天異常
体表から認められる先天異常も形成外科の治療対象です。どのようなものがあるかと言うと、兎唇（唇裂、口蓋裂）、耳介奇形（小耳症、埋没耳、副耳など）、手足の先天異常（多指症、合指症、指欠損など）、胸郭の変形（漏斗胸、鳩胸など）など、多種多様の疾患が含まれています。これらの先天異常は、それ自体が命に関わる疾患ではありませんが、整容面や機能面で大きな障害を残す場合があります。手術治療には適した時期があり、ご相談の上ベストの治療を行います。
７）再建外科
形成外科には以上述べてきた体表外科以外に、再建外科という特殊な分野があります。これは、外傷や腫瘍切除などにより失われた組織や機能を、多部位からの組織を移動（移植）することで回復を図る手術のことです。具体的には、乳癌切除後の乳房再建、舌・咽頭癌や上顎癌などの頭頚部領域の悪性腫瘍切除後に失われた摂食・嚥下機能を回復する頭頚部再建、顔面神経麻痺に対する動的再建など、多くの分野に形成外科が関わっています。勿論、乳癌ならば乳腺外科、頭頚部癌であれば耳鼻咽喉科、顔面神経麻痺であれば脳神経外科や耳鼻咽喉科など、それぞれに担当する診療科がありますが、再建手術に関して形成外科が担当します。癌の切除により癌は治癒しても、残った変形や機能障害でお困りの方は、是非担当科の先生ともご相談の上、形成外科を受診して下さい。
８）その他
陥入爪や巻き爪などの根治術、ホクロやイボの除去などは外来で対応します。
美容外科（保険診療外）の診療は原則として行いませんが、眼瞼下垂症、腋臭症（ワキガ）は保険診療で対応します。
|
